Боль в челюсти
Боль — это универсальная защитная реакция организма, сигнализирующая о проблемах со здоровьем. Боль в челюсти может быть обусловлена различными стоматологическими патологиями, нарушениями в работе височно-нижнечелюстного сустава, а также сопровождать острые воспалительные процессы.
Стоматологические проблемы
Проблемы височно-нижнечелюстного сустава (дисфункция ВНЧС)
Если возникают щелчки, хруст или боли в челюсти возле уха при открывании рта — это симптом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Боль в проекции челюсти часто сопровождается болями в ухе, голове, лице. Причинами нарушения функции сустава служат травмы, аномалии прикуса, некорректно установленные протезы, артриты, артрозы, гипертонус жевательных мышц.Бруксизм
При бруксизме ночное непроизвольное скрежетание зубами значительно увеличивает нагрузку на жевательные мышцы, что приводит к их длительному спазму. При этом нарушается правильная окклюзия (смыкание) зубных рядов с развитием болей в челюсти при жевании.
Заболевания зубов
При глубоком кариесе и его осложнениях — пульпите, периодонтите — боль отдает в челюсть в области пораженного зуба. Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей, окружающих зуб, — пародонтит, абсцесс — вызывают отек, который, сдавливая нервные окончания, провоцирует появление болезненных ощущений в челюсти.
При повышенной чувствительности зубов прием горячей, холодной, острой, кислой или сладкой пищи и напитков, чистка зубов вызывают острую боль, распространяющуюся на челюсть.
При прорезывании третьих моляров — зубов мудрости — часто возникают осложнения: перикоронит, воспаление надкостницы, одним из симптомов которых являются сильные боли в челюсти.
Стоматологические лечебные манипуляции, связанные с нарушением целостности тканей, — имплантация, протезирование, удаление зубов, установка пломб, профессиональная чистка и отбеливание зубов — могут привести к появлению болей в челюсти.
Опухоли нижней челюсти
Болевой синдром в области челюсти характерен для доброкачественных и злокачественных новообразований. Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом, отсутствием прорастания в соседние ткани и органы. Злокачественные неоплазии быстро прогрессируют, боли усиливаются с иррадиацией в глаз, височную область, ухо, челюсть.
Другие причины болей в челюсти, не связанные со стоматологическими нарушениями
Невралгия
При поражении тройничного нерва, который отвечает за чувствительность лица и ротовой полости, боли сильные, резкие, напоминающие болевые ощущения при пульпите. Часто пациенты с невралгией тройничного нерва подвергаются необоснованному стоматологическому лечению с депульпированием или удалением зубов, но болевой синдром при этом сохраняется.Сиалолитиаз
Слюнно-каменная болезнь характеризуется образованием конкрементов в протоках крупных слюнных желез. Так как слюнные железы находятся во рту, то боль при их воспалении затрагивает и другие рядом расположенные органы ротовой полости, в частности челюсти.Гайморит
При воспалении слизистой гайморовой полости нарастающий отек и скопление экссудата вызывают боли, распространяющиеся на область верхней челюсти со стороны пораженной пазухи.Отит
Иногда симптоматика при отите схожа с зубной болью. При воспалении среднего уха боли часто отдают в челюсть. Боли — острые, стреляющие, усиливающиеся при жевании и глотании.Подчелюстная лимфаденопатия
Увеличение подчелюстных лимфоузлов наблюдается при заболеваниях миндалин, ОРВИ, стоматитах, онкологических новообразованиях. Боль под челюстью часто сопровождается ограничением амплитуды движений — пациенту трудно совершать наклоны и повороты головой, широко открывать рот.Заболевания сердечно-сосудистой системы
Иррадиация боли в нижнюю челюсть может наблюдаться при приступе стенокардии и инфаркте миокарда. Характерным симптомом ишемической болезни сердца считается жгучая, давящая боль за грудиной. Но при нетипичном течении инфаркта загрудинные боли могут вовсе отсутствовать, на первый план выходят только отраженные боли: в левую руку, в шею, в лицо, в челюсть.Диагностика
Если челюсть хрустит, щелкает или болит, пациенту в первую очередь стоит обратиться за консультацией к стоматологу-гнатологу. Все ортопеды и ортодонты Colibri Dental имеют специализацию гнатолога и смогут предоставить квалифицированную помощь.Диагностическое обследование при жалобах на боли в челюсти включает в себя следующие этапы:
- Выяснение жалоб пациента и сбор анамнеза. Поскольку основной жалобой служит боль в челюсти, то уточняется время ее проявления (ночью, днем), характер болевых ощущений (острые, тупые, пульсирующие, ноющие), продолжительность (постоянные, приступообразные).
- Визуальный осмотр полости рта с оценкой состояния слизистой оболочки и зубов.
- Оценка прикуса и состояния височно-нижнечелюстного сустава.
Для уточнения диагноза также проводят инструментальные исследования:
-
Ортопантомография (ОПТГ) — вид рентгеновского обследования, на котором представлена картина сразу всей зубочелюстной системы: состояние костной ткани челюстей, качество поставленных пломб, наличие воспалительных процессов вокруг корней зуб, новообразования в области костей лицевого скелета и другие патологии.
-
Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции - вид рентгенографии, показывающий положение нижней челюсти в суставе, наклон зубов относительно основания черепа, его анатомические особенности.
-
Компьютерная томография (КТ) зубочелюстной системы позволяет изучить состояние не только зубов, но и пародонта, гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, что особенно важно на этапе дифференциальной диагностики.
-
Кондилография - функциональная диагностика ВНЧС.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов нижней челюсти - исследование, показывающее состояние челюстной кости, хрящей, мягких тканей и сосудов.
Лечение боли в челюсти
Если в ходе диагностики будет установлено, что в основе болей в челюсти лежит стоматологическая патология, дальнейшим лечением пациента займутся стоматологи различных специализаций: гнатологи, терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты. Стоматология Colibri Dental располагает всеми возможностями для оказания любых услуг, связанных с дискомфортом и болью в челюсти.
Если болевой симптом в челюсти — проявление заболеваний, не связанных с зубочелюстной системой, стоматолог направит пациента к соответствующему профильному специалисту (неврологу, отоларингологу, кардиологу) для дальнейшего обследования с целью постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.