Рассказывает главный врач, ортопед, стоматолог-терапевт Ольга Кашмина
В сборной конструкции имплантата коронки отвечают за функциональность и эстетический результат. Устанавливают конструкции на завершающем этапе имплантации, но вид протезов выбирают еще при планировании реставрации. Для восстановления передних и жевательных зубов стоматологи рекомендуют циркониевые коронки – один из самых надежных и безопасных вариантов протезирования.
Естественная прозрачность диоксида циркония позволяет добиться идентичности коронок с природной эмалью. Восстановленный зуб ничем не отличается от соседних, выглядит здоровым и выдерживают любые жевательные нагрузки.
Преимущества и недостатки циркониевых коронок
В качестве основы для протезов диоксид циркония подходит идеально.
Белый кристаллический сплав просвечивается на свету. Именно это свойство обеспечивает его визуальное сходство с натуральной эмалью.
Кроме эстетических достоинств коронки из циркония обладают рядом других преимуществ.
- Высокая прочность и уникальные механические свойства. Материал устойчив к воздействию кислот, сохраняет форму, не стирается, не деформируется и не меняет цвет десневого контура.
- Универсальность. Циркониевые протезы подходят для протезирования жевательных зубов и восстановления эстетики в зоне улыбки.
- Гипоаллергенность. Коронки из диоксида циркония обладают абсолютной инертностью к тканям организма. Аллергические реакции полностью исключены.
- Низкая теплопроводность обеспечивает защиту зубов от переохлаждения и перегрева. Гиперчувствительность снижается, поэтому человек не ощущает болезненных реакций при приеме горячей и холодной пищи.
- Минимальная обточка. В сравнении с металлокерамическими коронками, циркониевые коронки требуют обточки зубной эмали в меньшем объеме. Сохранение тканей зубов увеличивает срок службы протезов.
- Плотное прилегание предотвращает раздражение слизистых ротовой полости. Благодаря новейшей технологии CAD/CAM моделирования, качественно изготовленный протез из диоксида циркония прилегает к десне очень плотно, что исключает травмирование, попадание частичек пищи и слюны под коронку.
- Долговечность. Среди современных коронок, циркониевые конструкции – рекордсмены-долгожители. При правильном уходе протезы служат более 20 лет.
Единственный недостаток – высокая стоимость протезирования по сравнению с керамическими и металлокерамическими изделиями.
Конструкции из диоксида циркония относят к коронкам премиум-класса. Дорогой высококачественный материал непрост в обработке, а создание и установка протезов в клинике – достаточно трудоемкий процесс. Это отражается на стоимости реставрации.
Сколько стоит коронка из диоксида циркония?
Цена циркониевой коронки в Москве существенно варьируется. Стоимость коронки из диоксида циркония в Colibri Dental – 50 000 рублей. Эстетические и функциональные преимущества оправдывают расходы на протезирование. Пациенты могут долгие годы жить с комфортом без необходимости новых вмешательств и реставраций.
Циркониевые коронки. Показания и противопоказания
Данный вид протезирования рекомендован в следующих клинических случаях:
- Диагностированы кариозные поражения и травматические повреждения зубов.
- Выявлены серьезные эстетические дефекты нижнего или верхнего ряда: диастемы, сколы, аномалии формы и высоты.
- У пациентов аллергия на другие стоматологические материалы.
- Повышенная чувствительность и стираемость зубов.
- Полная утрата зубов. В таких случаях выполняется установка на вживленные импланты.
Ограничения на протезирование минимальны. Поставить циркониевую коронку не получится при выраженном бруксизме, беременности, воспалении слизистой полости рта, после недавно перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
Виды коронок
В ортопедической стоматологии используются несколько разновидностей протезов.
Классические коронки
Каркас изделий выполнен из диоксида циркония, а наружная часть протеза покрыта износостойкой фарфоровой глазурью. После обжига в печи покрытие плотно прилегает к циркониевому каркасу. Такие коронки используются для реставраций эстетически значимой зоны.
Монолитные протезы
Создаются из непрозрачного монолитного кристалла на фрезерном станке. Окрашивание проводится вручную, что позволяет добиваться максимальной схожести с натуральной эмалью.
Высокопрочные ортопедические конструкции не окисляются и сохраняют форму на протяжении всего срока эксплуатации. Но для протезирования во фронтальной зоне монолитные коронки из диоксида циркония не подходят, так как недостаточно прозрачны и обладают неестественной белизной.
Монолитные многослойные конструкции
Изготавливаются из высококачественного циркониевого диска, состоящего из 4 слоев разной степени прозрачности: непрозрачный слой в области шейки, два переходных слоя и полупрозрачный слой около режущего края зуба. По прозрачности монолитный материал уступает только керамике e-max. Подходит для реставраций зубов любой группы.
#DOCTOR#
Варианты изготовления циркониевых коронок
Сверхпрочный диоксид циркония не поддается ручной обработке. Все модели коронок изготавливают из цельного кристалла по снятым слепкам на новейшем оборудовании CAD/CAM. Интеллектуальная технология CAD позволяет разработать дизайн и смоделировать протез, а система CAM используется для вытачивания модели из диоксида циркония.
Автоматизированный процесс гарантирует полное соответствие требуемым параметрам при создании зубных протезов. Малейшие отклонения фиксирует компьютерная программа, поэтому уже готовая коронка подходит будущему владельцу идеально.
В стоматологии востребованы два варианта изготовления циркониевых коронок.
- Стандартная эстетика. Коронки изготавливают из монолитного непрозрачного материала. Даже после нанесения красителей восстановленный зуб может отличаться от соседних единиц. Такой вариант реставрации рекомендован для протезирования незаметных участков.
- Индивидуальная эстетика. Предполагает использование керамических составов премиум-класса. Для достижения максимальной схожести техник тщательно подбирает оттенок зубной эмали и раскрашивает протез специальными композитными красками.
Прежде чем поставить циркониевую коронку, необходимо узнать у врача о технологии изготовления, производителе и особенностях ортопедической конструкции. При соблюдении протокола лечения и использовании качественных материалов проблем с эксплуатацией коронок из диоксида циркония не возникает.
Способы крепления циркониевых коронок на импланты
К установке коронки стоматолог приступает только после полного приживления импланта. Протез крепят на имплант цементным или винтовым способом.
Цементирование предполагает установку коронки на имплант через абатмент – переходник, который вкручивается в имплант. На абатмент цементом фиксируется коронка. Наличие абатмента обеспечивает естественное положение зуба в ротовой полости и анатомическую совместимость. Абатменты бывают стандартными или индивидуальными и различаются по материалу, из которого они изготавливаются. Совместимость абатментов и имплантов зависит от фирм-производителей – не все из них подходят друг к другу.
Основные недостатки такого вида крепления – повышенная стоимость (за счет добавления стоимости абатмента) и сложность демонтажа. Излишки цемента могут попасть под десну, что вызовет воспалительный процесс. Снять протез не получится, потребуется его повторное изготовление.
Винтовая фиксация циркониевых коронок не требует использования абатментов и позволяет в любой момент разобрать систему и снять протез. При таком креплении ортопед делает отверстие в коронке и соединяет все части конструкции с помощью винта. После фиксации отверстие закрывается пломбой. Протезирование на импланте с винтовой фиксацией коронки возможно не во всех случаях; оптимальный вариант протезирования определяет стоматолог-ортопед.
Уход за коронками
Протезные конструкции из диоксида циркония не нуждаются в особом внимании и сложном уходе. Достаточно дважды в день чистить зубы, использовать зубную нить и ершики. Полезно ополаскивать рот после приема пищи, регулярно посещать стоматолога для профосмотра и гигиенических процедур.
