Рассказывает ортодонт Лусине Векилян.
Под прикусом понимают позицию, которую занимают верхние и нижние зубы при смыкании челюстей. Он бывает правильным и неправильным. Среди ключевых признаков правильного прикуса называются совпадение центра нижнего ряда зубов с верхним, плотный контакт жевательных зубов на разных челюстях.
Помимо эстетического вопроса, прикус напрямую влияет на здоровье самих зубов, качество пережевывания пищи и состояние височно-нижнечелюстного сустава. У людей с правильным прикусом, как правило, нет проблем с жеванием и дикцией. Нагрузка на челюсти распределяется равномерно, а эмаль зубов меньше стирается. По словам врачей, важно максимально рано заняться исправлением прикуса у ребенка.
Причины нарушения прикуса у детей
Прикус формируется вместе с зубами ребенка — в первые 6 месяцев жизни закладываются основы смыкания зубов, положения языка. В возрасте полугода у ребенка начинают резаться первые молочные зубы. С 6 лет запускается процесс замены молочных зубов постоянными. Уже в этом возрасте возможно исправление прикуса у детей. А в 15 лет понятно итоговое расположение зубов в челюсти, что также не мешает проведению лечения.
Исправление прикуса может потребоваться вследствие врожденных аномалий развития. Они нередко проявляются на фоне дефицита кальция у матери и плода. Однако порой лечение ребенка необходимо из-за плохих привычек и определенного поведения. Распространенная причина развития неправильного прикуса — длительное использование соски. Также исправление прикуса потребуется детям, все время держащим палец во рту. Среди факторов риска неправильного прикуса врачи называют нехватку твердой пищи в рационе и несвоевременное выпадение молочных зубов.
Виды нарушения прикуса
Стоматологи говорят о следующих видах неправильного прикуса:
- дистальный прикус — верхняя челюсть выдвинута вперед, вплоть до полного отсутствия контакта между зубными рядами; нередко верхняя губа нависает над нижней;
- мезиальный прикус — нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней;
- глубокий прикус — положение, при котором нижние резцы перекрыты верхними минимум на 50 %;
- открытый прикус — несмотря на смыкание челюстей, контакта между верхними и нижними зубами нет. Это приводит к нарушениям жевательных и речевых функций, а также вызывает излишнее напряжение лицевых мышц;
- перекрестный прикус — при смыкании зубные ряды пересекаются. Этот прикус проявляется асимметрией лица и в целом связан с аномалиями развития челюсти.
Способы исправления прикуса у детей
Брекеты
Это, пожалуй, самая эффективная методика лечения прикуса у детей старшего возраста и подростков. Брекетам под силу справиться с самыми сложными задачами. Они представляют собой несъемные конструкции, которые с помощью специального клея крепятся прямо к зубам. В зависимости от типа системы, брекеты могут располагаться на наружной (вестибулярные брекеты) или внутренней стороне зубов (лингвальные брекеты). Чаще используют вестибулярные — с их помощью можно проводить лечение ребенка практически с любыми патологиями прикуса.
С каждым брекетом соединяется дуга с «эффектом памяти». Она медленно тянет зубы в нужном направлении. Так происходит исправление прикуса у детей. После того как лечение ребенка проведено, зубы сместились и исправление прикуса произошло, наступает ретенционный период.
Здесь положение зубов дополнительно закрепляется с помощью ретейнеров (конструкций, фиксируемых к задней части зубного ряда для сохранения нового прикуса). Без ретейнеров зубы вернутся к исходному состоянию. Сроки ношения брекетов и ретейнеров определяются врачом-стоматологом в индивидуальном порядке.
|
Плюсы брекетов |
Минусы брекетов |
|
Конструкции несъемные и не требуют контроля ношения со стороны взрослых. |
Необходимо строго соблюдать правила гигиены, разработанные именно для брекетов; есть ограничения по активности, в том числе контактным видам спорта. |
|
Очень эффективны при необходимости исправления положения как отдельного зуба, так и всего зубного ряда на верхней или нижней челюсти. |
Прикус не сохранить, если не соблюдать рекомендации после снятия брекетов (установка ретейнеров или ношение кап). |
|
Пациент достаточно быстро привыкает к брекетам, они перестают доставлять неудобства, а прикус исправляется. |
Возможно появление болезненных ощущений в первые дни после установки брекетов; иногда прописываются обезболивающие средства. |
|
|
Возможны нарушения дикции в процессе ношения брекет-системы для исправления прикуса. |
Пластинки
Исправление прикуса у детей также возможно с использованием съемных пластинок. Этот вариант нередко выбирают, когда предстоит лечение ребенка 5–10 лет и если аномалия прикуса не слишком тяжелая. Пластинка — это съемная конструкция, сделанная по индивидуальному слепку пациента из пластмассы и проволоки, давящей на зубы. На время приема пищи пластинка снимается. Для эффективного лечения прикуса ее нужно носить как можно дольше в течение дня.
|
Плюсы пластинок |
Минусы пластинок |
|
Можно использовать в самом юном возрасте для исправления неправильного прикуса. |
Требуется контроль ношения пластинок и ухода за ними |
|
Не требуется сложной установки, чтобы провести лечение ребенка. |
В ходе лечения может потребоваться корректировка. По мере роста челюсти пластинки придется менять. |
|
Можно смело заниматься спортом, ведь пластинки съемные. |
Есть риск потерять пластинку. Тогда ход лечения будет нарушен. |
Элайнеры
Эти прозрачные капы дают выравнивание зубного ряда на челюсти при неровном расположении зубов. Капы плотно прилегают к зубам, постепенно перемещая их в нужном направлении. По мере смены прикуса происходит замена старой капы новой. Так постепенно происходит лечение патологий прикуса.
|
Плюсы элайнеров |
Минусы элайнеров |
|
Практически незаметны на зубах. |
Не справятся с серьезными дефектами. |
|
При необходимости легко снять. |
Требуют длительного ношения в течение дня (22 часа). |
|
|
Относительно высокая стоимость. |
Стоимость
Методика исправления прикуса у детей подбирается индивидуально. Соответственно, разнится и цена. Стоимость лечения с применением сегментарной брекет-системы (одна челюсть) — от 50 000 руб. Полный комплект элайнеров Invisalign® обойдется в 530 000 рублей. А лечение на съемных пластинах — от 20 000 рублей.
