Коронки на имплантах

В стоматологической клинике Colibri Dental мы успешно восстанавливаем утраченные зубы с помощью протезирования. Установка коронки на имплант является самым распространенным и самым эффективным способом вернуть человеку эстетику улыбки и жевательную функцию. Никакие съемные протезы или мосты на опорные зубы не сравнятся с установкой импланта и фиксацией на нем коронки, полностью повторяющей природный зуб.

Протезирование на импланты используется как при длительном отсутствии зуба в полости рта, так и при плановом удалении зуба ввиду его несостоятельности или невозможности провести его лечение.

Во втором случае используется методика, которая называется «одномоментная имплантация»: установка импланта осуществляется сразу после удаления зуба в образовавшуюся лунку. Эта методика может также быть дополнена проведением одноэтапной имплантации, которую также называют «имплантация с немедленной нагрузкой». В этом случае из эстетических соображений на имплант сразу же фиксируется временная коронка, которая, однако, выводится из прикуса, чтобы не нарушить остеоинтеграцию импланта.

Установка коронки на имплант требует участия двух специалистов: стоматолога-имплантолога и стоматолога-ортопеда. Близкое взаимодействие этих специалистов и понимание протоколов работы друг друга становится залогом успешного лечения пациентов. Мы гордимся тем, что в Colibri Dental в тесном сотрудничестве работают стоматологи всех специальностей, и наши пациенты получают всю необходимую помощь в одном месте в полном объеме.

Показания к установке

Установка коронки на имплант показана при замещении отсутствующих зубов с помощью имплантации. Показаниями к имплантации являются:

• Отсутствие постоянных зубов ввиду изначального отсутствия их зачатков в кости десны (природная адентия);
• Отсутствие зуба вследствие его удаления или травмы;
• Несостоятельность природного зуба или невозможность его лечения/восстановления.

Протезирование на имплантах не проводится у молодых людей до 18 лет – в этот период юный возраст является абсолютным противопоказанием к имплантации. Это обусловлено продолжающимся ростом лицевого скелета, во время которого импланты могут не интегрироваться в кость, расшататься и выпасть. Окончательно рост завершается в возрасте около 21 года; устанавливать ли коронки на имплантах в период от 18 до 21 года решает стоматолог-имплантолог.

Типы коронок на имплантаты

В Colibri Dental мы предлагаем коронки на имплантах из диоксида циркония. Этот материал для изготовления протеза зарекомендовал себя наилучшим образом как с точки зрения его прочности, так и с позиции эстетики.

Керамические коронки используются преимущественно для восстановления разрушенных природных зубов. Некоторые клиники предлагают коронки на импланты из металла с керамическим покрытием, но в Colibri Dental их нет – они намного менее эстетичны, чем коронки из диоксида циркония, и могут вызывать аллергию.

Коронки из диоксида циркония отличаются друг от друга способом их фиксации. Возможна либо винтовая фиксация коронки на имплант, либо коронку могут зафиксировать на стоматологический цемент. Выбор способа фиксации коронок на импланты зависит от клинического случая и осуществляется лечащим стоматологом-ортопедом.

Процесс установки коронки на имплант

Подготовительный этап

Любые плановые хирургические вмешательства в полости рта проводятся при отсутствии активных воспалительных процессов и в максимальной чистоте, что позволяет минимизировать использование антибиотиков и риски возникновения осложнений. Поэтому перед тем, как установить имплант, стоматолог-ортопед – помимо проведения КТ и составления плана лечения – обязательно направляет пациента к гигиенисту и терапевту для санации полости рта.

Имплантация

Следующая задача – установить имплант под будущую коронку. Установка может быть одномоментной, как мы писали выше, или проводиться через какое-то время после потери природного зуба.

Временное протезирование

После установки имплант категорически нельзя подвергать нагрузке, так как это может помешать процессу остеоинтеграции (приживления импланта в кости). Соответственно в первые 3-4 месяца на имплант нельзя устанавливать постоянную коронку. В зависимости от клинического случая и зоны имплантации может быть выбран один из двух вариантов: установка формирователя десны (заглушки) на имплант либо временной коронки, которая ставится на временный абатмент.

Временные коронки помогают решить целый ряд задач, главная из которых – сохранение эстетики зубных рядов. Это особенно важно при протезировании зубов в зоне улыбки. Временная коронка всегда устанавливается вне прикуса, чтобы не создавать давления на имплант в период его приживления, однако ее наличие дает человеку возможность разговаривать, смеяться и просто открывать рот без малейшего стеснения перед окружающими людьми.

Также временные коронки помогают сохранить объем и контур десны в полном объеме, сохраняют дикцию и помогают адаптации пациента к последующему постоянному протезированию.

Временная коронка может быть изготовлена из специальной пластмассы непосредственно в клинике после имплантации, либо фрезерована лабораторным способом и позже зафиксирована на временный абатмент. В обоих случаях с абатмента на импланте снимается цифровой оттиск, по которому осуществляется изготовление коронки.

Постоянное протезирование

После приживления импланта в кости наступает долгожданный момент изготовления и установки на него постоянной коронки. Коронки изготавливаются по свежим оттискам, чтобы максимально точно имитировать природные зубы человека. 

Изготовление коронок с винтовой фиксацией производится целиком в зуботехнической лаборатории. Индивидуальный абатмент и коронка соединяются техником в единое целое, и стоматолог-ортопед получает в свое распоряжение готовые искусственные зубы на основании с винтовой резьбой. Установка на имплант производится специальной отверткой через отверстие в коронке, которое впоследствии закрывается фотополимерным материалом.

Цементная фиксация коронок на абатменты производится стоматологом-ортопедом непосредственно в полости рта пациента. Абатмент и коронка изготавливаются в лаборатории с учетом положения и угла наклона имплантата, анатомии зубного ряда и цветовых особенностей зубов пациента. Благодаря этому собранная на приеме у врача конструкция идеально повторяет природные зубы пациента.

Какой вариант крепления коронки выбрать?

Выбор варианта крепления коронки на имплант практически всегда остается за стоматологом-ортопедом. На него влияет множество факторов: положение зуба, угол наклона зубного ряда, объем тканей десны и другие. Наилучший эстетический результат достигается при цементной фиксации коронки на индивидуальный циркониевый абатмент.

Преимущества коронок на имплантах

До появления протезирования на имплантах наиболее распространенным вариантом восстановления отсутствующих зубов являлась установка мостовидной конструкции на соседние опорные зубы. Данная методика используется до сих пор, однако существенно проигрывает коронкам на имплантах: