Имплантация зубов под ключ

Терминология и определения

Имплантаты - это металлические основания для протезирования при потере зубов. Стоматологический имплантат представляет из себя стержень из титана (или реже из диоксида циркония) с винтовой резьбой и специальным покрытием, призванным ускорять интеграцию имплантата в кость и ткани десны. Имплантаты производятся разного диаметра и разной длины - имплантологи имеют возможность подобрать наиболее подходящий для каждого пациента.

На имплантат устанавливается коронка. Переходным элементов от имплантата к коронке является абатмент, который отвечает за фиксацию коронки на имплантат и положение коронки в зубном ряду. Абатменты могут быть стандартными либо изготовленными по индивидуальным характеристикам.

Имплантация как способ восстановления зуба считается наилучшим на сегодняшний день. Она сводит к нулю риск развития кариеса, не вызывает боли и неудобств, связанных с ношением съемного протеза.

Какой бывает имплантация

Современные методики имплантации зубов подразделяются на следующие:

Имплантация с отсроченной нагрузкой. Классическая имплантация в 2 этапа проводится обычно при отсутствии зуба в зубном ряду некоторое время. На первом этапе хирург устанавливает имплантат, далее в течение нескольких месяцев он интегрируется в кость, после чего на втором этапе на имплантат ставится коронка. Первый этап может быть дополнен такими манипуляциями, как синус-лифтинг (поднятие дна синусовой пазухи), наращиванием костной ткани, пересадкой на десну мягкотканного аутотрансплантата для восполнения ее объема. После установки на имплантат фиксируется формирователь десны - специальная заглушка, которая держит место для последующей установки коронки на втором этапе.

Имплантация с немедленной нагрузкой. Обычно проводится параллельно с удалением природного зуба во фронтальном отделе. В лунку, образовавшуюся после удаления, ставится имплантат, на который сразу фиксируется временная коронка. Эта методика также называется одномоментной имплантацией с немедленной нагрузкой.

Имплантация в рамках протоколов цельночелюстного протезирования Для ситуаций, когда отсутствуют или признаны несостоятельными все зубы на одной или обеих челюстях, разработаны протоколы для установки нескольких имплантатов в определенном положении, на которые впоследствии крепится условно-съемный протез челюсти. В процессе одной операции при необходимости производится удаление имеющихся зубов, установка имплантатов и фиксация на них временного протеза, котрый заменяется на постоянный через несколько месяцев.

Имплантация обычно проводится под местной анестезией. При необходимости возможно применение внутривенной седации, чтобы пациенту было комфортнее. Тогда во время операции пациент находится в состоянии поверхностного медикаментозного сна. Обезболивание при этом по-прежнему местное.

Количество имплантатов, которое можно установить за один прием у хирурга-имплантолога, фактически не ограничено ничем, кроме опыта имплантолога и возможностей пациента. 

Показания к имплантации

Прямым показанием к имплантации становится отсутствие (или предстоящее удаление) одного или нескольких зубов в полости рта пациента. Также вопрос об имплантации поднимается при внезапной потере зубов в результате травмы.

Единичная имплантация проводится при отсутствии одного зуба, на место которого ставится имплантат с коронкой. Он восстанавливает внешний вид человека и возможность полноценно пережевывать пищу.

При потере нескольких зубов подряд имплантолог может предложить установить имплантаты вместо каждого зуба либо два имплантата с последующим протезированием мостовидной конструкцией. Решение подбирается индивидуально и зависит от нескольких факторов, как медицинских, так и финансовых.

Полная адентия, при которой раньше единственным решением были съемные протезы (вставная челюсть), теперь может быть устранена при помощи условно-съемного протезирования на имплантатах, что значительно более физиологично, эстетично и комфортно для пациента. В Colibri Dental мы давно и успешно практикуем имплантацию по протоколу All-on-4, разработанному компанией Nobel Biocare более 20 лет назад. В челюсть ставится 4 имплантата: два — во фронтальную область и по одному — в боковые. На них фиксируется полный протез, который потом с определенной периодичностью снимается, проверяется и чистится стоматологом-ортопедом. Для самого пациента такой протез является несъемным и полностью имитирует природные зубы. 

Имплантация зубов под ключ - комплексный процесс, который может включать в себя удаление природного зуба, синус-лифтинг, остеопластику, пластику десны, установку импланта и коронки. В зависимости от ситуации все эти действия могут быть разнесены по времени или сделаны в один день. В Colibri Dental мы умеем всё!

Ольга Николаевна Кашмина

Главный врач, стоматолог-ортопед

записаться на консультацию

Противопоказания

Сейчас провести имплантацию зубов в Москве можно практически при любом клиническом случае, так как производители постоянно улучшают свою продукцию и совершенствуют процесс установки имплантов. Если раньше было множество противопоказаний, то теперь их число снижается с каждым годом. Но ряд из них все еще остается абсолютным:

• беременность и период лактации — так как необходимо использование антибиотиков;
• возраст до 18-20 лет — в этот период зубочелюстная система все еще формируется;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• определенные болезни костной, кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Титан как основа имплантата

Явление остеоинтеграции титана, открытое профессором Бранемарком, легло в основу дентальной имплантации. Титан очень прочен и выдерживает те же нагрузки, что и натуральный корень. Он биоинертен, но при этом биосовместим. Это значит, что он нетоксичен, не вызывает аллергии, не вступает в реакцию с тканями нашего организма, зато прекрасно приживляется в кости. Для улучшения свойств титана производители создают и патентуют особые сплавы и покрытия поверхности, которые позволяют давать пожизненную гарантию на имплантаты премиум-класса.

Материал для зубной коронки

Для временных коронок, которые ставятся на период остеоинтеграции имплантата, используются особые пластмассы. Спустя 3-4 месяца в стоматологии их заменяют постоянными, которые бывают следующих видов:

• Металлокерамические — металлический каркас с керамическим покрытием. При достаточной прочности они все же не обеспечивают идеальной эстетики, так как металл темный — и над десной может появиться серая полоса. Также есть риск аллергии.
• Цельнокерамические — целиком выполнены из керамики, безупречны с точки зрения красоты улыбки, а потому часто используются при имплантации в зоне улыбки. 
• Циркониевые — они сочетают плюсы предыдущих видов: прочные, красивые, так как цирконий — светлый металл, к тому же гипоаллергенные. Однако эстетика диоксида циркония все же несколько проигрывает керамике, поэтому обычно циркониевые коронки используют в боковых отделах, где нюансы цвета и прозрачности зуба менее важны, чем в переднем отделе.

Из чего складывается цена имплантации "под ключ"

Полная стоимость восстановления зуба (зубов), как следует из вышесказанного, складывается из стоимости подготовки к имплантации, самой операции и последующего протезирования.

Подготовка к имплантации в разных случаях может включать в себя диагностические исследования, клиническую гигиену и санацию полости рта, удаление зубов, изготовление хирургических шаблонов.

Стоимость самой имплантации у нас в Colibri Dental зависит от сложности клинической ситуации и количества имплантатов. При принятии решения о проведении имплантации во сне, стоимость седации рассчитывается по длительности работы анестезиолога.

К стоимости операции также добавляется стоимость дополнительных манипуляций (синус-лифтинга, остеопластики, пластики десны итд). При имплантации с немедленной нагрузкой также включается стоимость временной коронки или временного протеза при операциях по протоколу All-on-4.

На заключительном этапе лечения выставляется стоимость постоянной коронки или протеза.

Все финансовые аспекты имплантации под ключ обсуждаются и фиксируются в плане лечения по итогам консультации и необходимой врачу диагностики. Только подписанный пациентом план лечения становится основой для любых действий медицинского персонала.