Синус лифтинг

Рассказывает стоматолог-хирург, имплантолог Сергей Шапран. 

Что произойдет, если не восстановить зуб после его потери? Довольно быстро в месте, где нет зуба, из-за того, что нет жевательной нагрузки, начинается атрофия костной ткани. Это приводит к тому, что уменьшается объем костной ткани, возникают эстетические дефекты, иногда возникают проблемы с дикцией. Все это приводит к сложностям при проведении имплантации. Для того чтобы решить эту проблему, применяется костная пластика, а ее разновидность для верхней челюсти называется синус-лифтингом.

Что такое синус-лифтинг?

Костная пластика — это наращивание объема костной ткани для будущей имплантации зубов. Ее задача — обеспечить должный объем и высоту кости, чтобы гарантировать стабильность имплантата, его успешное приживление и надежность результата имплантации в дальнейшем. Есть два вида этой процедуры.

• Для нижней челюсти выполняется направленная костная регенерация при уменьшении высоты и ширины альвеолярного отростка, в котором находились зубы. Эта процедура нужна также для того, чтобы сократить расстояние до нижнечелюстного канала, где находится нерв — таким образом мы минимизируем риски его повреждения при операции дентальной имплантации.
• На верхней челюсти мы выполняем синус-лифтинг — наращивание объема кости в области придаточных (гайморовых) пазух носа, чтобы предотвратить их повреждение при проведении имплантации. Вот о нем мы и поговорим подробнее.

Современная стоматология позволяет компенсировать природный недостаток костной ткани в области верхней челюсти, чтобы создать место для имплантации зубов без рисков для синусовых пазух носа.

Сергей Олегович Шапран

Стоматолог-хирург, имплантолог

записаться на консультацию

Когда выполняется синус-лифтинг?

Нередко пациенты по ошибке называют атрофию кости «убылью десны». Десна, конечно, изменяется из-за потери костной ткани, но основная цель синус-лифтинга — это не увеличение мягких тканей, а наращивание объема кости.

Главное показание к проведению такой процедуры — это недостаток костной ткани в зоне от 4-х до 7-х верхних зубов, из-за чего невозможно провести имплантацию корневидными имплантатами.

Однако проводить синус-лифтинг можно не всем — у него есть ряд противопоказаний:

• заболевания иммунной системы;
• химиотерапия менее чем за 6 месяцев до установки имплантата;
• нарушения свертываемости крови;
• нарушения процессов регенерации тканей;
• наличие хронического или острого воспаления в пазухе;
• болезни зубов и полости рта — предварительно их нужно вылечить.

Два вида синус-лифтинга

1. Открытый синус-лифтинг — при этом методе проводится разрез десны, лоскут ткани отводится в сторону, и врач формирует небольшое остеотомическое отверстие, куда закладывает остеопластический материал, чтобы приподнять дно гайморовой пазухи и увеличить объем костной ткани. Это классическая методика, которая выполняется при выраженной атрофии кости, небольшой ее плотности, потере зубов у пациентов пожилого возраста. Провести установку имплантата зуба сразу же после открытого синус-лифтинга возможно не всегда, это зависит от индивидуальных обстоятельств.
2. Закрытый — сложная операция, которая требует от врача высокого уровня подготовки. В месте разреза по гребню кости формируется остеотомическое отверстие, через которое хирург вводит материал, поднимающий дно пазухи. Плюс такой методики — меньший травматизм (в сравнении с открытым синус-лифтингом) и возможность в тот же день установить имплантат без периода ожидания, когда завершится приживление и восстановление тканей.

Однако операция закрытого синус-лифтинга при меньшей травматичности требует наличия определенных условий, в том числе:

• толщины кости не менее 6-7 мм;
• отсутствия аномалий в строении гайморовых пазух.

Главное достоинство обеих методик — это возможность восстановления эстетики улыбки и полноценного жевания с помощью имплантатов даже у тех пациентов, которым до появления костной пластики дентальная имплантация была противопоказана.

Могут ли возникнуть осложнения после синус-лифтинга?

При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача и при выполнении хирургом всех правил проведения операции риск осложнений сводится к минимуму. Но все-таки стоит отметить два самых частых осложнения после этой процедуры:

1. перфорация мембраны Шнайдера — это оболочка гайморовой пазухи, а перфорацией называют ее прокол при проведении операции. Кстати, если проводить открытый синус-лифтинг, то риск прокола ниже, чем при закрытом. При микроперфорациях (1-2 мм) хирург ставит дополнительную защитную мембрану. Но если произошло более серьезное повреждение, то требуется ушивание разрыва;
2. инфекция — при закрытом синус-лифтинге вероятность занесения инфекции ниже, чем при открытом. Инфекционный процесс проявляет себя рядом симптомов — воспалением в зоне операции, длительным отеком, повышением температуры, неприятным запахом изо рта. При появлении таких признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Рекомендации после синус-лифтинга

Проще всего избежать осложнений, тщательно выполняя все рекомендации и предписания врача в послеоперационный период. Рекомендации по уходу за полостью рта после операции в течение 12–14 дней:

• не чихать, не кашлять, не надувать щеки;
• нельзя жевать на прооперированной стороне;
• нельзя пить через соломинку и пользоваться зубочистками;
• можно есть только мягкую пищу комнатной температуры;
• нужно исключить твердую, острую, горячую и холодную пищу.

Рекомендации в течение первого месяца:

• исключение спорта и физических нагрузок;
• отказ от посещения бани и сауны;
• отказ от авиаперелетов;
• полный отказ от курения и алкоголя.

Нужно соблюдать график приема назначенных врачом препаратов (антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих).

Синус-лифтинг в Colibri Dental Clinic

Мы используем лучшие костные материалы для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, а с нашими пациентами работают опытные хирурги с высоким уровнем квалификации:

• они выполняют тщательную диагностику перед тем, как выбрать метод синус-лифтинга;
• используют современные, эффективные и безопасные препараты для анестезии;
• ведут внимательное наблюдение за каждым пациентов в период восстановления после операции.