Имплантация зубов

Имплантат и имплантация

Стоматологические имплантаты - это титановые опоры, которые применяются как основание для протезирования при потере зубов. В 98% случаев имплантат - это маленький титановый стержень с особым покрытием и винтовой резьбой, который устанавливается в челюсть, замещая корень. Резьба необходима для стабилизации имплантата в кости, а покрытие — для ускоренного приживления (остеоинтеграции). На мировом рынке представлены имплантаты с покрытием из диоксида циркония, либо целиком из диоксида циркония, однако "золотым стандартом" современной имплантации считается именно титановый элемент.

Имплантация как способ возвращения улыбки долговечна, сводит к нулю риск развития кариеса, не вызывает боли и неудобств, связанных с ношением съемного протеза.

Современные методики включают в себя четыре различных подхода к замене природного зуба: 

1. Классическая операция по имплантации в 2 этапа. Удаление зуба и/или старого имплантата производится на первом этапе. После определенного промежутка времени (1-3 месяца) в данное место устанавливается имплантат. Такая операция может дополняться манипуляциями с костной тканью и тканями десны для достижения наилучшего эстетического эффекта.
2. Одноэтапная имплантация. В день установки имплантата на него сразу устанавливается временная коронка. Такая коронка имеет только эстетическую функцию, нагружать ее до полной остеоинтеграции имплантата нельзя.
3. Одномоментная имплантация. Имплантат устанавливается непосредственно в момент удаления природного зуба в ту же лунку. Обычно такая операция дополняется наращиванием костной ткани, так как имплантат по диаметру меньше, чем лунка удаленного зуба.
4. Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Это метод, при котором удаление, имплантация зуба и установка на него временной коронки проводятся за один прием. Обычно эта методика применяется во фронтальной зоне, когда для пациента важна эстетика улыбки, при которой разрыв между имплантацией и протезированием нежелателен. 

Если имплантация не сопровождается немедленной нагрузкой, на время приживления имплантата на него устанавливается формирователь десны, фиксирующий место для будущей коронковой части. На консультации наши хирурги-имплантологи оценят именно ваш случай и предложат оптимальный подход именно в вашей ситуации.

Показания к имплантации

Имплантация проводится при отсутствии зуба по любой причине - в связи с удалением, выпадением, травмой. Природный зуб заменяется имплантатом с абатментом (переходником) и коронкой. Так восстанавливается внешний вид зубного ряда и возможность полноценно пережевывать пищу.

При отсутствии нескольких зубов подряд имплантолог может установить имплантаты вместо каждого из них либо предложить установить мост. Два имплантата будут служить опорой мостовидной конструкции, которая заместит дефект в зубном ряду. Во всех случаях имплантация при отсутствующих зубах предпочтительна по сравнению с мостовидными конструкциями с опорой на природные зубы.

Если же у пациента полная адентия (отсутствие всех зубов), либо имеющиеся зубы несостоятельны (их слишком мало, они сильно разрушены, качаются, причиняют дискомфорт), то мы предложим ему имплантацию и протезирование по методу All-on-4. Эта передовая стоматологическая операция, во время которой несостоятельные зубы удаляются, и в челюсть вживляется 4 имплантата: два — во фронтальную область и по одному — в боковые. На них фиксируется полный челюстной протез, который называется "условно-съемным" - снять его для коррекции, ремонта или чистки может только стоматолог-ортопед (протезист). Таким образом равномерно распределяется жевательная нагрузка, предотврщается атрофия костной ткани, а улыбке возвращается красивый, естественный вид.

Противопоказания к имплантации

Сейчас провести имплантацию зубов в Москве можно практически при любом клиническом случае, так как производители постоянно улучшают свою продукцию и делают ее максимально универсальной. Если раньше было множество противопоказаний, то теперь их число снижается с каждым годом. Однако несколько из них все еще остаются абсолютными:

• беременность и период лактации — так как необходимо использование антибиотиков; 
• возраст до 18-20 лет — в этот период зубочелюстная система все еще формируется; 
• некомпенсированный сахарный диабет; 
• онкологические заболевания; 
• некоторые болезни костной, кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Имплантация на сегодняшний день - это лучший способ решения проблемы отсутствия природного зуба. Самый безопасный, статистически успешный, дающий долгосрочный стабильный результат. Уровень прогнозируемой реабилитации пациентов повышается с каждым годом. В руках опытных врачей Colibri Dental одни из лучших имплантов Nobel Biocare станут самым эффективным способом восстановления ваших зубов в случае их потери.

Максим Александрович Медников

Стоматолог-хирург, имплантолог, международный ментор Nobel Biocare

записаться на консультацию

Почему титан - самый популярный материал

Процесс остеоинтеграции титана, открытый профессором Бранемарком, стал основой дентальной имплантации. Титан очень прочен и выдерживает те же нагрузки, что и корень человеческого зуба. Он биоинертен, но при этом биосовместим. Это значит, что он не токсичен, не вызывает аллергии, не вступает в реакцию с окружающими его тканями нашего организма, зато прекрасно приживляется в кости. Для улучшения свойств титана производители создают и патентуют особые сплавы и покрытия, которые позволяют давать пожизненную гарантию на имплантаты премиум-класса.

А почему коронки не титановые?

Коронки - это протезы, нужные для восстановления видимой части зубов, как с точки зрения эстетики, так и функционально. Для них - в отличие от имплантатов - не нужна такая прочность, которой обладает титан, но важна эстетика. Для временных коронок, которые ставятся в период приживления, используются особые пластмассы. Спустя три месяца стоматологи их заменят постоянными, которые бывают следующих видов:

• Металлокерамические. Основа - металлический каркас с керамическим покрытием. При достаточной прочности они все же не обеспечивают идеальной эстетики, так как металл темный, и над десной может со временем появиться серая полоса. Также есть риск аллергии к материалам.
• Цельнокерамические. Такие коронки целиком выполнены из керамики, могут быть прокрашены в различные цвета с тонкими нюансами, они безупречны с точки зрения красоты улыбки, а потому часто используются при имплантации в зоне улыбки. Однако керамика чуть менее прочна, чем предыдущий вариант, и при этом значительно дороже.
• Циркониевые. Они сочетают плюсы предыдущих видов: прочные, красивые, так как цирконий — светлый металл, к тому же гипоаллергенные. Обысно коронки из циркония используют для жевательных зубов, где прочность важнее тонкой эстетики.

Из чего складывается цена на имплантацию

Вот теперь мы можем ответить на этот вопрос, поскольку стоимость имплантации зубов обуславливается несколькими факторами. 

• Фирма-производитель имплантата. Мы работаем с швейцарской системой Nobel Biocare, которая входит в ТОП-3 мировых лидеров в сфере производства имплантатов и комплектующих. Она отличается докащанной надежностью, высочайшим качеством, широкой линейкой моделей, предоставлением пожизненной гарантии на все элементы. 
• Опыт хирурга-имплантолога. Любой имплантат, даже самый лучший, можно плохо установить, если не иметь необходимых знаний и опыта. Colibri Dental уже много лет признается Nobel Biocare как Центр Клинического Мастерства этого бренда - это значит, что я и мои коллеги заслужили доверие производителя как имплантологи, и компания ручается за качество нашей работы. Для этого мы постоянно взаимодействуем с компанией и совершенствуем свое мастерство. Я такде являюсь ментором Nobel Biocare - компания доверяет мне обучение менее опытных специалистов и проведение показательных операций.
• Дополнительные манипуляции. В некоторых случаях к стоимости самой имплантации прибавляется стоимость хирургических шаблонов (если они нужны), удаления зубов, наращивания костной ткани, пересадки мягкотканных трансплантатов. Все эти нюансы обсуждаются на консультации и указываются в предварительном плане лечения.