Исправление дистального прикуса

В стоматологии Colibri Dent мы предлагаем профессиональное исправление дистального прикуса. Наша команда опытных ортодонтов использует современные методы и технологии для эффективной коррекции этой распространенной патологии.

Мы понимаем, насколько важно иметь здоровый и красивый прикус. Поэтому наши специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента, чтобы исправление дистального прикуса было комфортным и результативным.

Что такое дистальный прикус?

Дистальный прикус — это патология зубочелюстной системы, при которой нижняя челюсть смещена назад относительно верхней. В результате верхние передние зубы сильно выступают вперед, а между верхними и нижними резцами образуется большая щель.

Основные признаки дистального прикуса — выступающая вперед верхняя челюсть, западающий подбородок, удлиненная форма лица. Эта патология не только влияет на внешний вид, но и может привести к серьезным функциональным нарушениям — трудностям с пережевыванием пищи, дефектам речи, повышенной стираемости зубов, проблемам с височно-нижнечелюстным суставом.

Последствия, к которым приводит дистальный прикус

1. Эстетические проблемы:

• нарушение пропорций лица,
• выступающая вперед верхняя губа,
• западающий подбородок.

2. Функциональные нарушения:

• затрудненное пережевывание пищи,
• проблемы с речью, особенно при произношении шипящих звуков, которые не поддаются исправлению логопедическими методами,
• повышенная нагрузка на передние зубы и их преждевременное истирание.

3. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом:

• боли в области сустава,
• щелканье при открывании рта,
• ограничение подвижности нижней челюсти.

4. Нарушения дыхания:

• затрудненное носовое дыхание,
• храп,
• синдром обструктивного апноэ сна.

5. Психологические проблемы: снижение самооценки из-за неправильного прикуса, комплексы, связанные с внешним видом.

6. Повышенный риск развития кариеса и заболеваний пародонта из-за неправильного распределения нагрузки на зубы

Своевременное лечение дистального прикуса поможет избежать этих серьезных последствий.

Виды дистального прикуса

Выделяют три основных вида дистального прикуса:

1. Зубоальвеолярный дистальный прикус
   Характеризуется смещением только зубов и альвеолярных отростков, челюсти при этом расположены правильно. Часто возникает из-за вредных привычек — например, сосания пальца, неправильного глотания. Обычно легче поддается лечению, чем другие виды.

2. Суставной дистальный прикус
   Связан с неправильным положением нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе: нижняя челюсть смещена назад относительно верхней. Может сопровождаться болями в области сустава и нарушением его функции. Требует комплексного лечения, включая работу с ВНЧС.

3. Скелетный дистальный прикус
   Обусловлен нарушением роста и развития челюстных костей: верхняя челюсть чрезмерно развита, или нижняя — недоразвита. Часто имеет генетическую природу. Это наиболее сложный для коррекции вид дистального прикуса, особенно у взрослых пациентов, он может потребовать комбинированного ортодонтического и хирургического лечения.

Правильное определение вида дистального прикуса крайне важно для выбора эффективного плана лечения. Поэтому диагностика должна проводиться опытным ортодонтом с использованием современных методов обследования.

Признаки дистального прикуса

Дистальный прикус имеет ряд характерных признаков. Их может заметить и сам пациент, и стоматолог при осмотре:

Внешние признаки

• выступающая вперед верхняя челюсть,
• западающая нижняя челюсть и характерный «птичий» профиль,
• укороченная нижняя треть лица,
• глубокая подбородочная складка,
• напряжение подбородочной мышцы при смыкании губ.

Признаки в полости рта

• верхние передние зубы сильно перекрывают нижние более чем на 2–3 мм,
• увеличенное расстояние между передними верхними и нижними зубами в горизонтальной плоскости,
• скученность зубов на верхней челюсти,
• наклон вперед верхних передних зубов.

Функциональные нарушения

• затрудненное откусывание пищи передними зубами,
• нарушение произношения некоторых звуков, особенно шипящих,
• частые прикусывания нижней губы или слизистой щек,
• изменение положения языка (смещение назад).

Сопутствующие проблемы

• повышенная стираемость передних зубов,
• склонность к заболеваниям пародонта,
• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава,
• головные боли и боли в области шеи.

Не все перечисленные признаки могут проявляться одновременно, а их выраженность может быть очень разной. При появлении даже нескольких из перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к ортодонту для диагностики.

Как проводится диагностика

Диагностика дистального прикуса проводится комплексно разными методами:

1. Визуальный осмотр: оценка внешнего вида лица пациента, осмотр полости рта и зубных рядов, анализ соотношения челюстей при сомкнутых зубах.
2. Функциональные пробы: проверка смыкания зубов в различных положениях нижней челюсти, оценка движений нижней челюсти, анализ работы жевательных мышц.
3. Антропометрические измерения: снятие слепков челюстей для изготовления гипсовых моделей, измерение размеров зубов и зубных рядов, анализ соотношения размеров верхней и нижней челюстей.
4. Рентгенологическое обследование: ортопантомография (панорамный снимок челюстей), телерентгенография (боковой снимок черепа), при необходимости компьютерная томография.
5. Фотометрический анализ: фотографирование лица пациента в фас и профиль, анализ пропорций лица и положения челюстей.
6. Цефалометрический анализ: расчет углов и линейных размеров на основе телерентгенограммы, определение положения челюстей относительно основания черепа.
7. Дополнительные методы: электромиография жевательных мышц, МРТ, аксиография височно-нижнечелюстного сустава, 3D-сканирование зубных рядов.

На основе комплексной диагностики врач-ортодонт определяет тип и степень выраженности дистального прикуса, выявляет сопутствующие нарушения и составляет индивидуальный план лечения.

Точная диагностика — важнейшее условие выбора эффективного метода коррекции дистального прикуса.

Как исправить дистальный прикус

Лечение дистального прикуса может проводиться разными методами, которые врач выбирает в зависимости от возраста пациента, степени выраженности аномалии прикуса и сопутствующих проблем. Вот основные способы коррекции:

Ортодонтические аппараты

• съемные пластинки с наклонной плоскостью,
• активаторы (функциональные аппараты),
• аппарат Андрезена-Гойпля,
• регуляторы функций Френкеля,
• трейнеры.

Брекет-системы

• металлические брекеты,
• керамические брекеты,
• сапфировые брекеты,
• самолигирующие брекеты.

Элайнеры — прозрачные съемные каппы для постепенного перемещения зубов.

Ортопедические методы

• использование коронок или виниров для коррекции формы зубов,
• применение временных накладок на жевательные зубы.

Хирургические вмешательства

• компактостеотомия для ускорения ортодонтического лечения,
• ортогнатическая хирургия при выраженных скелетных нарушениях.

Физиотерапевтические процедуры

• лазеротерапия,
• магнитотерапия.

Миофункциональная гимнастика

• упражнения для нормализации положения языка,
• тренировка правильного глотания,
• коррекция дыхания через нос.

Массаж жевательных мышц

Наилучшие результаты дает комплексное лечение — сочетание разных методов. Важно понимать, что наилучший метод лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, и окончательное решение, как лечить дистальный прикус, принимает врач-ортодонт после тщательной диагностики. Своевременное начало лечения значительно повышает эффективность коррекции дистального прикуса и сокращает сроки терапии.

Исправление дистального прикуса брекетами

Брекет-системы — один из самых эффективных методов коррекции дистального прикуса, особенно в случаях средней и тяжелой степени аномалии.

Принцип действия: брекеты фиксируются на зубах и соединяются дугой, под воздействием которой зубы постепенно перемещаются в правильное положение.

Виды брекетов

• металлические — наиболее прочные и экономичные,
• керамические — менее заметные, подходят для эстетического лечения,
• сапфировые — практически невидимые, идеальны для передних зубов,
• самолигирующие — не требуют использования лигатур, ускоряют процесс лечения. 

Этапы лечения брекетами

1. Подготовительный, санация полости рта
2. Установка брекетов
3. Активный период лечения, регулярные посещения ортодонта
4. Ретенционный период (ношение ретейнеров).

Преимущества метода

Высокая эффективность в сложных случаях, возможность коррекции положения отдельных зубов, контроль процесса лечения со стороны врача.

Недостатки метода

Заметность конструкции, необходимость соблюдения строгой гигиены полости рта и самой конструкции, возможный дискомфорт в начале ношения.

Исправление дистального прикуса элайнерами

Элайнеры становятся все более популярными среди пациентов, для которых важна эстетика во время лечения. Это современный метод коррекции легкой и средней степени дистального прикуса.

Принцип действия: используется серия съемных прозрачных капп, каждая из которых немного отличается от предыдущей и постепенное перемещает зубы в нужное положение.

Процесс лечения элайнерами

1. 3D-сканирование зубных рядов.
2. Компьютерное моделирование процесса лечения.
3. Изготовление набора индивидуальных элайнеров.
4. Последовательная смена капп каждые одну-две недели.

Преимущества метода

Элайнеры практически незаметны на зубах, комфортны в ношении. Они съемные, это упрощает гигиену полости рта. Ожидаемый результат лечения можно видеть заранее.

Недостатки метода

Элайнеры менее эффективны при сложных случаях дистального прикуса, требуют от пациента строгой дисциплины. Более высокая стоимость по сравнению с традиционными брекетами.

Выбор между брекетами и элайнерами должен осуществляться индивидуально с учетом степени выраженности дистального прикуса, возраста пациента, его образа жизни и предпочтений. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное лечение с использованием обоих методов на разных этапах коррекции прикуса.

Как исправить дистальный прикус у ребенка

Коррекция дистального прикуса у детей имеет свои особенности в зависимости от возраста и часто более эффективна, чем его лечение у взрослых. Если диагностирован дистальный прикус, начинать его лечение у детей можно приблизительно с 2 лет. Закончить коррекцию желательно до начала прорезывания коренных зубов, примерно в 10 лет.

Методы лечения дистального прикуса у детей:

• съемные ортодонтические аппараты (пластинки, трейнеры),
• функциональные аппараты (активаторы, регуляторы функций Френкеля),
• несъемные аппараты (при необходимости), 
• упражнения для нормализации положения языка и губ,
• коррекция дыхания и глотания.

В качестве профилактики рекомендуется отказ от вредных привычек — сосания пальца, прикусывания губ, своевременное лечение кариеса и удаление молочных зубов. 

Наилучшие результаты дает сочетание ортодонтического лечения и логопедической коррекции. Очень важны мотивация и приверженность к лечению самого ребенка, поддержка и контроль со стороны родителей, регулярные осмотры для корректировки плана лечения.

Как исправить дистальный прикус у взрослого

Исправление дистального прикуса у взрослых может быть сложной и длительной из-за завершенного роста челюстей, но она вполне возможна.

1. Комплексная диагностика:

• 3D-диагностика челюстно-лицевой области,
• анализ окклюзии и функции височно-нижнечелюстного сустава.

2. Ортодонтические методы:

• брекет-системы (металлические, керамические, лингвальные),
• элайнеры (прозрачные каппы),
• комбинированные методики.

3. Ортопедические методы:

• протезирование с учетом коррекции прикуса,
• использование временных накладок на жевательные зубы.

4. Хирургические вмешательства:

• компактостеотомия для ускорения ортодонтического лечения,
• ортогнатическая хирургия при выраженных скелетных нарушениях.

5. Дополнительные методы:

• миофункциональная терапия,
• физиотерапевтические процедуры,
• остеопатическая коррекция.

В ретенционный период длительно (часто пожизненно) используются съемные или несъемные ретейнеры для фиксации достигнутых результатов лечения. 

Лечение дистального прикуса у взрослых занимает, как правило, больше времени, чем у детей, поэтому очень важна высокая мотивация пациента. Необходимо учитывать также психологические аспекты, в частности, адаптацию к изменению внешности.

Важно отметить, что и у детей, и у взрослых план лечения должен быть индивидуальным и учитывать все особенности конкретного пациента. Регулярные консультации с ортодонтом и строгое соблюдение всех рекомендаций — залог успешного лечения дистального прикуса.

Дистальный прикус: лечение во временном, сменном и постоянном прикусе

Лечение дистального прикуса наиболее эффективно на ранних стадиях развития зубочелюстной системы. Раннее вмешательство дает возможность скорректировать рост челюстей и предотвратить усугубление аномалии. Однако даже лечение дистального прикуса у подростков дает значительное улучшение ситуации при правильно подобранной тактике коррекции. Это наглядно демонстрируют фото до и после успешной коррекции дистального прикуса у подростков и взрослых пациентов.

На всех этапах лечения огромную роль играет сотрудничество пациента (и родителей в случае лечения детей) с ортодонтом, соблюдение всех рекомендаций и регулярные осмотры для своевременной корректировки плана лечения.

Лечение во временном прикусе (до 6 лет)

• Ранняя диагностика и профилактика
  Выявление вредных привычек (сосание пальца, соски), нормализация функций дыхания, глотания, речи.

• Миофункциональная терапия
  Упражнения для нормализации положения языка, гимнастика для укрепления круговой мышцы рта.

• Использование профилактических аппаратов
  Вестибулярные пластинки, трейнеры для раннего ортодонтического лечения.

• Устранение факторов, препятствующих нормальному развитию прикуса
  Своевременное лечение кариеса молочных зубов, при необходимости пластика уздечек губ и языка.

Лечение в сменном прикусе (6–12 лет)

• Активное ортодонтическое лечение
  Применение съемных функциональных аппаратов (активаторы, регуляторы функций Френкеля), при необходимости использование несъемных аппаратов.

• Контроль смены зубов
  Своевременное удаление молочных зубов, сохранение места для прорезывания постоянных зубов.

• Коррекция формы зубных дуг
  Расширение верхней челюсти при наличии показаний, стимуляция роста нижней челюсти.

• Продолжение миофункциональной терапии
  Упражнения для нормализации мышечного баланса, коррекция положения языка и губ.

Лечение в постоянном прикусе (после 12 лет)

• Комплексное ортодонтическое лечение
  Использование брекет-систем (металлических, керамических, самолигирующих), элайнеров (при легкой и средней степени аномалии).

• Комбинированное лечение
  Сочетание ортодонтических и ортопедических методов, подключение хирургических методов, если это необходимо.

• Коррекция окклюзионных взаимоотношений
  Нормализация соотношения моляров и клыков, устранение сагиттальной щели.

• Завершающий этап
  Детальная коррекция положения отдельных зубов, достижение функциональной и эстетической гармонии.

• Ретенционный период
  Использование съемных или несъемных ретейнеров, длительное наблюдение для предотвращения рецидива.