Кондилография

Многие пациенты сегодня обращаются к неврологам и стоматологам с жалобами на боли и дискомфорт в суставах нижней челюсти. В Colibri Dental мы умеем диагностировать и лечить различные отклонения от физиологической нормы работы суставов, которые объединяются термином "дисфукция ВНЧС".

Дисфункция ВНЧС — проблема, причинами появления которой могут служить самые разнообразные факторы: инфекционные процессы, бруксизм, травмы челюсти. Также болезнь может иметь и стоматологическую природу — некорректно проведенное протезирование или ортодонтическое лечение, нарушение окклюзии. Правильная диагностика поможет выявить первопричину болезни и помочь пациенту.

Кондилография — это современный эффективный метод аппаратной диагностики, который используется в стоматологии при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Еще одно название метода — электронная аксиография. Кондилографию проводит специалист по патологиям ВНЧС - гнатолог.

Когда нужно проводить кондилографию?

В Colibri Dental в Москве исследование проводится ортопедами-гнатологами или ортодонтами-гнатологами при обращении пациентов со следующими жалобами:

• повышенная стираемость зубов;
• трещины на зубной эмали;
• боль в челюсти справа или слева возле уха;
• хруст или щелчки в челюсти при открывании и закрывании рта;
• скрип зубами по ночам (по ощущениям как самого пациента, так и членов его семьи);
• повторяющееся выскакивание нижней челюсти из сустава при чихании или широком открывании рта;
• болевые ощущения в нижней челюсти или жевательных мышцах ближе к уху после пробуждения ото сна;
• головные боли и боли в шее неустановленной этиологии.

Также кондилография используется для планирования и наблюдения за ходом лечения:

• для составления плана исправления прикуса (с использованием брекет-систем, кап для выравнивания зубов или других ортодонтических конструкций);
• при планировании объемного протезирования без ортодонтического лечения;
• при планировании терапевтического лечения дисфункции ВНЧС;
• для наблюдения за ходом лечения на брекетах (элайнерах).

Кондилография - самый точный метод диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Результаты кондилографии становятся четкой инструкцией для ортопедов и ортодонтов и позволяют отслеживать эффективность лечения в динамике.

Евгений Игоревич Зюбин

Ортопед, гнатолог, международный ментор Nobel Biocare

записаться на консультацию

Как выглядит кондилограф?

Оборудование для диагностики представляет собой конструкцию, подключенную к компьютеру, которая фиксируется на голове пациента. Специальная вилка кондилографа фиксируется на зубах нижней челюсти, на голове — верхнечелюстная и нижнечелюстная дуги с датчиками. Первая дуга настраивается индивидуально по носовому упору. Нижняя — выравнивается в параллель с верхней.

В Colibri Dental исследования проводятся на лучшем на сегодняшний день аппарате - CADIAX 4 SISTEM производителя Gamma Dental (Австрия). 

Как проходит кондилография?

После установки аппарата проводится калибровка магнитных писчиков и начинается обследование. Процедура неинвазивная и не приносит никакого дискомфорта или болезненных ощущений пациенту. Продолжительность процедуры около 1,5 часов.

В ходе обследования доктор проводит ряд функциональных тестов и просит пациента произвести определенные движения:

• выдвинуть нижнюю челюсть вперед;
• подвигать челюстью из стороны в сторону;
• открывать и закрывать рот;
• делать «трущие» движения челюстью и скрежетать зубами;
• имитировать жевание;
• сглатывать;
• воспроизводить речь.

Кондилограф регистрирует все движения: скорость, траекторию движения челюстью во всех плоскостях, движения мыщелка. Запись исследования остается в компьютерном файле. Все полученные результаты в виде графика и цифр (параметров) выводятся на монитор. Затем врач по полученным результатам может выявить имеющиеся аномалии и подобрать эффективное лечение.

Посмотреть видео проведения кондилографии в нашей клинике вы можете на нашем YouTube канале, пройдя по ссылке.

Необходимость диагностики ВНЧС при зубном протезировании

После потери даже одного зуба в полости рта начинает происходить ряд процессов: постепенная атрофия костной ткани в районе утраченного зуба («убыль» десны), изменение позиции других зубов, изменение прикуса. Оставшиеся зубы начинают испытывать повышенную жевательную нагрузку. В результате всего вышеперечисленного пациент привыкает «жевать неправильно» и к неправильным движениям челюсти. Формирование неправильные привычных движений нижней челюсти приводит к изменению положения челюсти в ВНЧС, а также к изменению траектории движения челюсти в суставе. В результате сустав испытывает неравномерную избыточную нагрузку, происходит перенапряжение связочного аппарата, изменения в хрящевой ткани и костных структурах. Если оставить дисфункцию ВНЧС надолго без внимания, некоторые изменения становятся необратимыми.

Кондилография позволяет измерить отклонения в положении и траектории движения нижней челюсти в суставе и ложится в основу сплинт-терапии, исправления прикуса и функционального протезирования.

Благодаря данным, полученным в результате обследования, специалисты нашей зуботехнической лаборатории изготовят протезы (виниры, коронки) с наклоном и рельефом жевательной поверхности, которые обеспечат правильное функционирование зубочелюстной системы.

Преимущества

Кроме прямых преимуществ аппаратной диагностики ВНЧС, кондилография имеет также ряд других достоинств:

• более комфортное для пациента ортопедическое лечение;
• продление срока службы всех ортопедических конструкций (коронок, мостовидных протезов, виниров), сделанных исходя из полученных диагностических данных;
• облегчение взаимодействие лечащего врача и зубного техника на благо пациента.

Когда необходимо посетить врача-гнатолога?

Записаться на прием к гнатологу и провести кондилографию стоит как можно раньше при обнаружении у себя симптомов, перечисленных в начале статьи, либо при планировании объемного стоматологического лечения, направленного на исправление прикуса либо протезирование зубов. При проведении исследования также требуется дополнительная лучевая диагностика - ТРГ в боковой проекции - которую можно провести в нашей клинике на Маяковской.