Рассказывает стоматолог-ортопед, гнатолог Евгений Зюбин.
Дисфункция ВНЧС — проблема, причинами появления которой могут служить самые разнообразные факторы: инфекционные процессы, бруксизм, травмы челюсти. Также болезнь может иметь и стоматологическую природу — некорректно проведенное протезирование или ортодонтическое лечение, нарушение окклюзии. Правильная диагностика поможет выявить первопричину болезни и помочь пациенту.
Кондилография — это современный эффективный метод аппаратной диагностики, который используется в стоматологии при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Еще одно название метода — электронная аксиография.
Когда используется кондилография?
Обследование на кондилографе поможет выявить:
- патологическую стираемость зубов;
- нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.
Также кондилография используется для планирования и наблюдения за ходом лечения:
- для составления плана лечения прикуса (с использованием брекет-систем, кап для выравнивания зубов или других ортодонтических конструкций);
- при планировании протезирования (особенно когда у пациента имеются зубо-альвеолярные удлинения);
- при планировании терапевтического лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
- для наблюдения за ходом лечения на брекетах (элайнерах).
Как выглядит кондилограф?
Оборудование для диагностики представляет собой конструкцию, подключенную к компьютеру, которая фиксируется на голове пациента. Специальная вилка кондилографа фиксируется на нижнем зубном ряду, на голове — верхнечелюстная и нижнечелюстная дуги с датчиками. Первая дуга настраивается индивидуально по носовому упору. Нижняя — выравнивается в параллель с верхней.
Как проходит кондилография?

После установки аппарата проводится калибровка магнитных писчиков и начинается обследование. Процедура неинвазивная и не приносит никакого дискомфорта или болезненных ощущений пациенту.
В ходе обследования врач проводит несколько тестов и просит пациента произвести движения челюстью:
- выдвинуть нижнюю челюсть вперед;
- подвигать челюстью из стороны в сторону;
- открывать и закрывать рот;
- делать «трущие» движения челюстью и скрежетать зубами;
- имитировать жевание;
- сглатывать;
- воспроизводить речь.
Кондилограф регистрирует все движения: скорость, траекторию движения челюстью во всех плоскостях, движения мыщелка. Все полученные результаты в виде графика и цифр (параметров) выводятся на монитор. Затем врач по полученным результатам может выявить имеющиеся аномалии и подобрать эффективное лечение.
Необходимость диагностики при зубном протезировании
После потери даже одного зуба в организме начинает происходить ряд процессов: постепенная атрофия костной ткани в районе утраченного зуба («убыль» десны), изменение позиции других зубов и изменение прикуса. Оставшиеся зубы начинают испытывать повышенную жевательную нагрузку. В результате всего вышеперечисленного пациент привыкает «жевать неправильно» и к неправильным движениям челюсти.
Именно поэтому кондилография– важная процедура, которую необходимо проводить при планировании восстановительных операций.
Благодаря данным, полученным в результате обследования, специалисты зуботехнической лаборатории изготовят протезы (коронки, мосты) с наклоном и рельефом жевательной поверхности, которые обеспечат правильное функционирование зубочелюстной системы.
Преимущества
Кроме прямых преимуществ метода (выявления отклонений в работе зубочелюстной системы), кондилография имеет также ряд достоинств:
- более комфортное для пациента ортопедическое лечение;
- продлевает срок службы всех протезов (коронок, мостовидных протезов, виниров), сделанных исходя из полученных данных после электронной аксиографии;
- облегчает взаимодействие лечащего врача и зубного техника.
Евгений Игоревич Зюбин
Ортопед, гнатолог