Удаление ретинированного зуба

Рассказывает стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог  Сергей Шапран

В стоматологической практике ретинированными называют зубы с аномалиями прорезывания. Это полностью сформированные единицы, которые не могут занять свое место в зубном ряду. Если нарушения сопровождаются болью и дискомфортом, стоматологи рекомендуют удаление ретинированных зубов. При отсутствии симптоматики и возможности ортодонтического лечения экстракция не проводится.

Чем опасны ретинированные зубы?

Ретенция возникает по разным причинам: наследственность, слишком раннее удаление молочных зубов в детстве, патологии прикуса, толстые стенки десен и т. д. Чаще всего аномалия отмечается у зубов мудрости. Прорезаться они начинают тогда, когда рост челюстей почти завершен, а зубные ряды укомплектованы. Расположенные под десной «восьмерки» растут вверх, но соседние единицы препятствуют этому процессу. В результате зуб мудрости остается в глубоких тканях либо прорезается не полностью.

Если вовремя не удалить ретинированный зуб мудрости, возможны серьезные осложнения. Патологический рост становятся причиной:

• боли и отечности;
• развития кариеса;
• воспаления десневых тканей;
• искривления и скученности рядом растущих единиц;
• патологий прикуса зубов;
• пародонтоза, периодонтита;
• развития абсцесса и появления свища.

Параллельно с ретенцией нередко диагностируется дистопия – неправильное положение зуба в зубном ряду (наклон, смещение, поворот). Такая челюстная аномалия затрудняет рост остальных зубов. При наличии данной патологии прикус формируется неправильно, возможны дефекты речи и нарушение жевательной функции.

Сохранять или удалять ретинированный дистопированный зуб? Врачебные рекомендации 

Ретинированные зубы не всегда вызывают болезненные ощущения, поэтому многие не догадываются о своей проблеме. Аномалии прорезывания могут быть видны только на рентгеновском снимке. Качественно вылечить такой зуб практически невозможно, поэтому в большинстве случаев стоматологи рекомендуют удаление ретинированного зуба мудрости. 

Если противопоказаний для хирургического лечения нет, его лучше не оставлять. Кроме потенциальных рисков для здоровья, усложняется гигиена – зубной щеткой сложно добраться до малодоступных участков. Это может спровоцировать рост бактерий и воспалительные процессы в ротовой полости. 

Как удаляют ретинированные зубы? 

Длительность операции и цена удаления ретинированного зуба зависят от вида вмешательства. Оно может быть частичным и полным. В первом случае ретинированная коронка частично возвышается над десной, во втором – полностью закрыта мягкими тканями либо расположена в глубине кости. 

#DOCTOR#

Экстракцию проводят поэтапно 

1. Обезболивание. Без анестезии процедура не выполняется.
2. Получение доступа: иссечение десны лазером либо скальпелем.
3. Удаление. Если проблемный зуб расположился в десневой ткани, его просто извлекут. Локация в кости требует формирования отверстия с помощью специального стоматологического оборудования и материалов. В некоторых случаях врач распиливает зуб по частям, после чего извлекает кусочки щипцами.
4. Пластика тканей и наложение швов (при необходимости).
5. Обработка раны противовоспалительными растворами и антисептическими средствами.

Чем раньше будет диагностирована стоматологическая проблема, тем легче пройдет операция. При отсутствии острого воспаления удаление ретинированных сверхкомплектных зубов, а также дистопированных единиц проходит без последствий для здоровья. 

Послеоперационная реабилитация

В первые несколько дней после удаления ретинированного зуба мудрости могут появиться отечность, болезненный дискомфорт, кровянистые выделения, сложности с пережевыванием пищи. Для ускорения заживления врачи рекомендуют:

• после хирургического вмешательства воздержаться от приема пищи (не менее 2–3 часов);
• не чистить зубы, не полоскать рот в первый день;
• питаться жидкими и пюреобразными блюдами;
• накладывать холодные компрессы на щеку;
• снизить повседневные физические нагрузки.

Чтобы снять болевые ощущения и не допустить инфицирование, врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. В период восстановления необходимо принимать лекарства по указанной схеме. Это ускорит регенеративные процессы и предотвратит развитие послеоперационных осложнений.