Уход за имплантами

Имплантация — современный высокоэффективный метод восстановления поврежденных или отсутствующих зубов. Данная технология позволяет вернуть как эстетику улыбки, так и функциональность зубного ряда. Однако окончательный результат во многом зависит от поведения пациента в реабилитационном периоде. Правильный уход за ротовой полостью, учет всех возможных ограничений и рекомендаций врача — залог долгой и беспроблемной службы импланта.

Почему важно правильно ухаживать за имплантами?

После внедрения имплантата в челюсть начинается период реабилитации. Первичное заживление мягких тканей занимает до 7–10 дней. В это время восстанавливается десна, а челюстная кость адаптируется под новые условия. Полный цикл приживления завершается в течение нескольких месяцев, когда имплант принимает устойчивое положение и интегрируется в кость.

В этот ответственный период требуется создать в ротовой полости все необходимые условия для успешной интеграции имплантов и обеспечить здоровье организма в целом для исключения какого-либо негативного влияния на процесс заживления.

Особенно внимательными нужно быть пациентам с системными заболеваниями из-за присутствия иммунных или трофических нарушений, которые отрицательно влияют на приживление имплантатов. В группе риска находятся:

• люди с низким иммунитетом, сахарным диабетом;
• пациенты с никотиновой, алкогольной, наркотической зависимостью;
• лица, подверженные хроническому стрессу.

Ограничения в питании и необходимость приема ряда лекарственных препаратов сопровождают только первые четыре недели реабилитации после операции имплантации. В то же время особенные требования к стоматологической гигиене актуальны для всех обладателей имплантов, вне зависимости от давности их установки. При нарушении правил гигиены риск отторжения имплантата повышается в разы. 

Правила ухода

Импланты могут применяться как основание керамических коронок, заменяющих отдельные потерянные зубы, или мостовидных конструкций, восстанавливающих несколько утраченных единиц. При потере всех элементов зубного ряда выполняется условно-съемное протезирование по методике All-on-4. Правила гигиены зависят от конкретного вида протеза.

Одиночная коронка

Уход должен быть такой же, как за остальными зубами. Особое внимание уделяется придесневой зоне - необходимо тщательно вычищать область вокруг основания коронки с помощью дентального флосса, ершиков или ирригатора.

Мостовидный протез

К вышесказанному добавляются ершики, имеющие удлиненную щетину, для ухода за десной под телом протеза. Также могут применяться монопучковые щетки.

Условно-съемная конструкция

Использование ирригатора после протезирования по методике All-on-4 наилучшим образом позволит поддерживать чистоту вокруг протеза.

Основные ошибки пациентов

К нежелательным последствиям приводят:

• Несвоевременная гигиена. Накопление бактерий ведет к развитию воспалительного процесса, способного привести к отторжению импланта;
• Применение агрессивных чистящих средств. Жесткие зубные щетки и абразивные пасты повреждают мягкие ткани в полости рта и способствуют развитию воспалительных процессов;
• Курение. Эта вредная привычка не только замедляет заживление тканей в полости рта, но и повышает риск возникновения пародонтита, способствующего потере импланта;
• Пренебрежение плановыми посещениями стоматолога. Регулярные осмотры и профессиональные гигиенические чистки позволяют своевременно обнаружить проблемы и эффективно решить их, что продлевает срок службы импланта.

В периоде раннего восстановления после имплантации — в течение недели — необходимо отказаться от алкоголя и курения. Спиртное и никотин могут замедлять заживление тканей, раздражать десну, повышать риск осложнений.

Риски

Недостаточная гигиена после имплантации грозит пациенту серьезными осложнениями. Размножающаяся патогенная микрофлора может вызывать:

• мукозит. Развитию воспаления десневой манжетки способствуют бактерии, накапливающиеся на головке импланта. Десна отекает, краснеет, на ней возникают язвочки. При отсутствии грамотных мер с мягких тканей воспаление переходит на твердые;
• периимплантит. Отличие от мукозита — затрагивание костной ткани. Плотность кости снижается в результате воспалительного процесса, штифт расшатывается.

Когда нужно внепланово обратиться к врачу?

В периоде ранней реабилитации после вживления импланта поводами для визита к специалисту являются:

• длительно не стихающие болевые ощущения;
• озноб, повышение температуры;
• общая слабость, апатия, вялость;
• кровотечение, не останавливающееся более 3 часов или возобновляющееся;
• непроходящий или увеличивающийся отек;
• появление неприятного запаха изо рта.

В любое время после операции, даже через несколько лет, к врачу необходимо обратиться при наличии следующих состояний:

• отек и покраснение десны;
• неудобства при движении челюсти;
• подвижность штифта;
• дискомфорт или боль, отдающая в височно-нижнечелюстной сустав;
• ощущение изменения положения протеза.

Помните, что при грамотном уходе и тщательном соблюдении рекомендаций врача имплант служит длительное время. В лучшем случае — на протяжении всей жизни.

Список литературы:
Покровская О. М. Совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2008.
Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. М.: Медицина, 2016. – 208 с.
Уингроув С. Профессиональная гигиена в области имплантатов и лечение периимплантитов. М.: Таркомм 2014; 153–169.