Уход за имплантами

Имплантация — современный высокоэффективный метод восстановления поврежденных или отсутствующих зубов. Данная технология позволяет вернуть как эстетику улыбки, так и функциональность зубного ряда. Однако окончательный результат во многом зависит от поведения пациента в реабилитационном периоде. Правильный уход за ротовой полостью, учет всех возможных ограничений и рекомендаций врача — залог долгой и беспроблемной службы импланта.

Почему важно правильно ухаживать за имплантами?

После внедрения импланта в челюсть начинается период реабилитации. Первичное заживление мягких тканей занимает до 7–10 дней. В это время восстанавливается десна, а челюстная кость адаптируется под новые условия. Полный цикл приживления завершается в течение месяца, когда имплант принимает устойчивое положение и «обрастает» околозубными структурами.

В этот ответственный период требуется создать в ротовой полости все необходимые условия для успешной интеграции имплантов и обеспечить здоровье организма в целом для исключения какого-либо негативного влияния на процесс заживления.

Особенно внимательными нужно быть пациентам с системными заболеваниями из-за присутствия иммунных или трофических нарушений, которые отрицательно влияют на приживление. При нарушении правил гигиены в разы повышается риск отторжения. В группе риска находятся:

• люди с низким иммунитетом, сахарным диабетом;
• пациенты с никотиновой, алкогольной, наркотической зависимостью;
• лица, подверженные хроническому стрессу.

Ограничения в питании и необходимость приема ряда лекарственных препаратов сопровождают только первые четыре недели реабилитации после операции имплантации. В то же время особенные требования к стоматологической гигиене актуальны для всех обладателей имплантов, вне зависимости от давности их установки.

Правила ухода

Импланты могут применяться для поддержки коронок, заменяющих отдельные потерянные зубы, или мостовидных конструкций, восстанавливающих несколько утраченных единиц. При потере всех элементов зубного ряда выполняется условно-съемное протезирование. Правила гигиены зависят от конкретного вида протеза.

Одиночная коронка

Уход должен быть такой же, как за остальными зубами. Особое внимание уделяется придесневой зоне.

Мостовидный протез

К основной гигиене полости рта добавляются суперфлосс и ортодонтические ершики, имеющие удлиненную щетину для ухода за десной под телом протеза. Также могут применяться монопучковые щетки.

Условно-съемная конструкция

При данном виде протезирования, помимо ершика и суперфлосса, необходимо использование ирригатора. Наиболее удобной является ортодонтическая насадка из силикона. За счет лучшей гибкости и подвижности она эффективно устраняет остатки пищи между десной и протезом.

Основные ошибки пациентов

К нежелательным последствиям приводят:

• несвоевременная гигиена. Накопление бактерий ведет к развитию воспалительного процесса, способного повредить имплант;
• применение агрессивных чистящих средств. Жесткие зубные щетки и абразивные пасты повреждают поверхность имплантов и способствуют их раннему износу;
• курение. Эта вредная привычка не только замедляет заживление, но и повышает риск возникновения пародонтита, способствующего потере импланта;
• пренебрежение плановыми посещениями стоматолога. Регулярные осмотры и профессиональные чистки позволяют своевременно обнаружить проблемы и эффективно решить их, что продлевает срок службы импланта.

В периоде раннего восстановления после имплантации — в течение недели — необходимо отказаться от алкоголя и курения. Спиртное и никотин могут замедлить заживление тканей, раздражать десну, повысить риск осложнений.

Риски

Недостаточная гигиена после имплантации грозит пациенту серьезными осложнениями. Размножающаяся патогенная микрофлора может вызывать:

• мукозит. Развитию воспаления десневой манжетки способствуют бактерии, накапливающиеся на головке импланта. Десна отекает, краснеет, на ней возникают язвочки. При отсутствии грамотных мер с мягких тканей воспаление переходит на твердые;
• периимплантит. Отличие от мукозита — затрагивание костной ткани. Плотность кости снижается в результате воспалительного процесса, штифт расшатывается.

Когда нужно внепланово обратиться к врачу?

В периоде ранней реабилитации после вживления импланта поводами для визита к специалисту являются:

• длительно не стихающие болевые ощущения;
• озноб, повышение температуры;
• общая слабость, апатия, вялость;
• кровотечение, не останавливающееся более 3 часов или возобновляющееся;
• непроходящий или увеличивающийся отек;
• появление неприятного запаха изо рта.

В любое время после операции, даже через несколько лет, к врачу необходимо обратиться при наличии следующих состояний:

• отек и покраснение десны;
• неудобства при движении челюсти;
• подвижность штифта;
• дискомфорт или боль, отдающая в височно-нижнечелюстной сустав;
• ощущение изменения положения протеза.

Помните, что при грамотном уходе и тщательном соблюдении рекомендаций врача имплант служит длительное время. В лучшем случае — на протяжении всей жизни.

Список литературы:

Покровская О. М. Совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2008.

Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. М.: Медицина, 2016. – 208 с.

Уингроув С. Профессиональная гигиена в области имплантатов и лечение периимплантитов. М.: Таркомм 2014; 153–169.