Свяжитесь с намиСвяжитесь с нами
10 Июл
514

Кто такой гнатолог?

Рассказывает стоматолог-ортодонт, гнатолог Лиана Стрипская.

Гнатология — это область знаний в стоматологии, которая изучает взаимосвязи органов и тканей зубочелюстной системы в норме и при патологии. В сферу деятельности врача-гнатолога входят диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), жевательных мышц, а также патологических состояний зубных рядов, связанных с аномалиями прикуса.

Что представляет собой височно-нижнечелюстной сустав, и как проявляются его патологии?

ВНЧС — двухкомпонентный сустав, фиксирующий нижнечелюстную кость к костям черепа. Он отвечает за нормальное открывание рта и обеспечивает жевательную функцию. Дисфункция сустава не всегда очевидна. Многие пациенты обращаются к врачу из-за зубной боли, однако органическая причина не определяется. Помимо болезненных ощущений, на патологию височно-нижнечелюстного сустава могут указывать:

  • щелчки в челюсти;
  • слуховые нарушения неясной этиологии;
  • боли в плечах/шее;
  • болевой синдром при приеме пищи.

Нарушения в работе ВНЧС возникают по разнообразным причинам: от вредных привычек в детском возрасте до серьезных травм. Также спровоцировать патологии способны нервные перенапряжения и стрессы. Из-за постоянной мобилизованности организма происходит спазм жевательных мышц. Вследствие неправильной биомеханики ущемляются сосудисто-нервные пучки, смещается суставная головка. В долгосрочной перспективе результатом этого становятся болевые ощущения и повышенная истираемость зубов. Врач-гнатолог выявит первопричину патологии сустава и поможет ее устранить.

Дифференциальная диагностика

Так как вышеописанные симптомы схожи с патологическими проявлениями, никак не связанными с гнатологией, дополнительно требуется проведение дифференциальной диагностики. Возникшая клиническая картина также может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • инфаркте миокарда (боль отдает в плечи, нижнюю челюсть, шею);
  • шейном и грудном остеохондрозе (боль локализуется в тех же зонах);
  • отите неясной этиологии (снижение слуха и интенсивная боль в челюсти);
  • нарушении мозгового кровообращения (неприятные ощущения и онемение челюсти, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение);
  • ущемлении лицевого нерва (отек тканей, односторонний гипертонус лицевых мышц);
  • осложнениях заболеваний десен и зубов (ограничение подвижности и воспаление нижней челюсти).

Для исключения ошибки в диагнозе гнатолог тщательно анализирует анамнез, определяет возможные взаимосвязи между проявляющейся симптоматикой и хроническими заболеваниями человека.

Диагностика состояния и функции ВНЧС включает в себя (в дополнение к сбору анамнеза, визуальному осмотру и пальпации сустава):

Лечение

Основой лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в клинике Colibri Dental является сплинт-терапия. Суть метода заключается в использовании сплинта — индивидуальной шины с эффектом памяти, которая изготавливается, как правило, на нижнюю челюсть. На поверхности капы из плотного пластика имеется определенный рельеф, который позволяет стабилизировать положение нижней челюсти по отношению к верхней, а также способствует движению нижней челюсти по физиологически правильной траектории при закрывании рта.

Окклюзионная шина носится пациентом постоянно на протяжении 2–8 недель. Снимать ее разрешается только на время приема пищи и проведения гигиены полости рта. Для контрольного осмотра пациент посещает врача каждые две недели. Специалист оценивает достигнутый результат и корректирует в необходимой степени рельеф капы.

В результате коррекции положения и траектории нижней челюсти в ВНЧС лечение позволяет достаточно быстро добиться таких положительных изменений, как устранение болевых ощущений и щелчков в суставе, расслабление лицевых и жевательных мышц, налаживание сна.

Прогноз и профилактика

Прогноз терапии дисфункции ВНЧС зависит от тяжести патологических изменений кости, хрящей и связочного аппарата. На начальной стадии заболевания, когда не диагностируются значительные нарушения структуры ткани сустава, консервативная методика дает хорошие результаты, формируется благоприятный прогноз к выздоровлению. 

Если при обращении к врачу у больного определяются костная деформация, перфорация или разрыв внутрисуставного диска, серьезная убыль хрящевой ткани, прогноз дальнейшего развития событий затруднен. В подобных ситуациях восстановить функцию височно-нижнечелюстного сустава не всегда удается даже после остеопластики и замещения суставного диска.

Профилактика дисфункции ВНЧС весьма многообразна. В первую очередь она основывается на регулярных осмотрах у врача-стоматолога, своевременном устранении зубочелюстных аномалий и патологий зубного ряда, правильном рациональном питании. Также необходимо бороться с вредными привычками, способствующими развитию недуга, такими как пережевывание пищи только на одной стороне, жевание ручек и карандашей, сжимание челюсти при сильном нервном напряжении. При неблагоприятном психоэмоциональном фоне профилактические меры также включают психологические методы.

Вторичная профилактика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава заключается в предотвращении быстрого ухудшения состояния больного, а также в предупреждении спаечного процесса и рецидива мышечных спазмов.

Поделиться в:
Интересное по теме
10 Авг
Гнатология

Боль в челюсти

Рассказываем, почему может болеть челюсть при открывании рта, как это связано с височно-нижнечелюстным суставом, и что могут сделать врачи
20 Июл
Гнатология

Как выявить бруксизм на ранней стадии?

Рассказываем, как своевременно диагностировать бруксизм (скрип зубами) и как с ним справляться.
10 Авг
Гнатология

Лечение ВНЧС

Разбираем причины заболеваний и рассказываем о передовых методиках и современных технологиях, направленных на эффективное лечение дисфункции ВНЧС.
Записаться на прием
Какая клиника Вас интересует
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Заказать звонок
Какая клиника Вас интересует
Заказать звонок
Удобное время для звонка
Уведомление

Заявка успешно отправлена

Для того, чтобы воспользоваться специальным предложением,
назовите промокод при записи в клинику

ПРОМОКОД: АВГУСТ21
Позвонить

Записаться на прием

Краснопролетарская ул, д 7.
Клиника работает с понедельника
по субботу с 9 до 21 часа
Иконка телефон+7 (495) 565-35-15 Иконка Вотсап+7 (915) 125-65-65
2-я Песчаная Улица, 4.
Клиника работает ежедневно
с 9 до 21 часа
Иконка телефон+7 (495) 65-65-365 Иконка Вотсап+7 (916) 65-65-165
Краснопролетарская ул, д 7.
Клиника работает с понедельника
по субботу с 9 до 21 часа
Иконка Вотсап+7 (915) 125-65-65
2-я Песчаная Улица, 4.
Клиника работает ежедневно
с 9 до 21 часа
Иконка Вотсап+7 (916) 65-65-165
Стрелка вверх